□威海市立第三醫(yī)院 林茜茜
當(dāng)生命步入最后階段，人們往往期待的不是冰冷的醫(yī)療儀器，而是充滿(mǎn)溫度的陪伴與尊嚴(yán)。臨終關(guān)懷為生命終末期患者搭建起一座通往安寧的橋梁。它并非放棄治療，而是通過(guò)多維度照護(hù)，讓患者在生命的最后時(shí)光里，少些痛苦、多些舒適，少些遺憾、多些從容。
臨終關(guān)懷的核心是“全人照護(hù)”，涵蓋生理、心理、社會(huì)和精神四個(gè)層面。在生理層面，疼痛管理是重中之重。專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)患者情況制訂個(gè)性化鎮(zhèn)痛方案，通過(guò)口服、貼劑、靜脈注射等多種方式，將疼痛控制在可耐受范圍內(nèi)，避免患者因劇痛陷入痛苦掙扎。除了疼痛，惡心嘔吐、呼吸困難、失眠等常見(jiàn)癥狀也會(huì)被精準(zhǔn)干預(yù)，比如通過(guò)調(diào)整體位、使用吸氧設(shè)備緩解呼吸不暢，用溫和的藥物改善睡眠質(zhì)量，讓患者的身體保持相對(duì)舒適的狀態(tài)。
心理與精神支持同樣不可或缺。許多臨終患者會(huì)經(jīng)歷否認(rèn)、憤怒、抑郁、接受等復(fù)雜的心理階段，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員就會(huì)成為他們的“心靈陪伴者”。通過(guò)一對(duì)一溝通，傾聽(tīng)患者的心聲，幫助他們梳理未完成的心愿——可能是與遠(yuǎn)方子女的一次視頻通話，可能是翻看相冊(cè)回憶美好時(shí)光，也可能是對(duì)家人的一句歉意或感謝。
對(duì)于患者家屬而言，臨終關(guān)懷也是一劑“心靈良藥”。家屬不僅要面對(duì)親人即將離世的悲痛，還要承擔(dān)照護(hù)壓力，很容易陷入焦慮與無(wú)助。醫(yī)護(hù)人員會(huì)為家屬提供專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，教他們?nèi)绾螢榛颊卟辽怼⑽故?，如何通過(guò)肢體接觸傳遞溫暖。醫(yī)護(hù)人員也會(huì)關(guān)注家屬的心理狀態(tài)，當(dāng)家屬因過(guò)度疲憊與悲痛情緒崩潰時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，甚至為家屬安排短暫休息時(shí)間，避免家屬陷入“耗竭”狀態(tài)。更重要的是，醫(yī)護(hù)人員會(huì)幫助家屬與患者進(jìn)行坦誠(chéng)的溝通，避免因“怕對(duì)方難過(guò)”而回避生死話題，讓雙方都能在最后時(shí)光里表達(dá)愛(ài)意與不舍，減少日后的遺憾。
然而，當(dāng)前社會(huì)對(duì)臨終關(guān)懷仍存在不少誤解。有人認(rèn)為它是“放棄治療”，是對(duì)生命的不尊重；也有人覺(jué)得只有“無(wú)藥可救”的患者才需要臨終關(guān)懷。事實(shí)上，臨終關(guān)懷并非拒絕必要的醫(yī)療干預(yù)，而是當(dāng)治療無(wú)法逆轉(zhuǎn)病情、以延長(zhǎng)生命為目的的治療會(huì)增加患者痛苦時(shí)，轉(zhuǎn)而以提升生活質(zhì)量為核心。臨終關(guān)懷也不是“等死”，而是讓患者在生命的最后階段依然能感受到生活的美好——可能是曬一次太陽(yáng)、聞一朵花香、聽(tīng)一段喜歡的音樂(lè)，這些看似微小的瞬間，正是臨終關(guān)懷想要為患者守護(hù)的“生命溫度”。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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